ת×ריך:___________
ה צ ה ר ה
×× ×™, החתומה מטה, מצהירה בז×ת שקיבלתי הלוו××” בסך__________ ₪, בת×ריך__________, ×ž×¨×™× ×ª צ'כט, ת"×–
(הבת וה×פוטרופוס של ×”×ב).
כחלק מכספי ×”×¤×™×¦×•×™×™× ×©×קבל ×‘×ª×•× ×¢×‘×•×“×ª×™ ×¢× ×”×™×¨×© צכט , ת"×– .
×©× ×¤×¨×˜×™ ומשפחה וחתימה
מספר הדרכון ת×ריך
×× ×’×œ×™×ª ×מרק×ית
收藏列单